Afin d’aider les responsables hospitaliers dans le choix des produits destinés à la désinfection (détergents-désinfectants et désinfectants), la SFHH établit une liste de désinfectants répondant à des critères définis par elle.

Ce document aborde tous les points indispensables à une meilleure connaissance des normes pour un choix éclairé au sein des PHA disponibles sur le marché, à une plus grande maîtrise des techniques adaptées aux situations de soins (friction désinfectante et friction chirurgicale), à la reconnaissance et à la gestion de situations à l’origine d’intolérance. Il n’omet pas d’aborder certaines difficultés auxquels les professionnels sont confrontés, notamment la réglementation incendie sur le stockage des produits inflammables, l’utilisation des PHA dans les secteurs où son usage peut être détourné volontairement ou accidentellement, ni les interrogations comme celle sur l’absorption cutanée du principe actif de ces produits.

Afin que les professionnels de la santé puissent améliorer leurs pratiques en hygiène et réaliser l’analyse du risque infectieux au laboratoire, la Société française d’hygiène hospitalière publie la première édition d’un guide pratique en hygiène.
Des groupes de travail et des groupes de lecture multidisciplinaires (microbiologistes, hygiénistes, cliniciens, techniciens de laboratoire) ont rédigé ce référentiel en se fondant sur les données réglementaires, scientifiques ou, en leur absence, sur l’avis d’experts.
Ce guide prend en compte les différents facteurs pouvant intervenir isolément ou non dans la survenue du risque infectieux (professionnels, locaux, matériels et équipements, déchets, par exemple). Il décrit de manière pratique les précautions à prendre et les conduites à tenir en cas d’accident, sans omettre ce qui relève de la formation des professionnels et de l’audit des pratiques. Ce référentiel comporte de nombreuses références et sa lecture est particulièrement facilitée par les nombreux schémas et logigrammes très explicatifs.

Si de nombreux guides sur l’antisepsie de l’adulte existent, il n’en est pas de même pour l’antisepsie chez l’enfant. Or, vu les particularités concernant le petit enfant et le nouveau-né, il nous a paru nécessaire d’élaborer un guide de bonnes pratiques, adapté à l’utilisation des antiseptiques lors des soins en pédiatrie.

Il s’articule en trois parties :
> la première partie présente les particularités de la peau et de la flore cutanée du nouveau-né et une introduction sur les infections liées aux soins chez l’enfant ;
> la deuxième partie décrit les principales familles antiseptiques utilisées en pédiatrie, leurs indications, contre-indications, précautions d’emploi et avantages, ainsi que leur gestion ;
> la troisième partie, présente des exemples de fiches pratiques qui pourront aider les utilisateurs à élaborer leurs propres recommandations.

Il concerne :
> les établissements de santé recevant des enfants quelles qu’en soient les spécialités ;
> les cabinets médicaux et paramédicaux ;
> toutes les institutions d’enfants à caractère médical ou social ;
> l’hospitalisation à domicile ;
> les professionnels de santé accueillant les enfants ;
> les enfants de la naissance (y compris les prématurés) à 18 ans.
Pour simplifier le choix des produits selon l’âge et afin d’être en concordance avec les mentions obligatoires des antiseptiques, nous avons retenu les périodes suivantes :
> prématuré et nouveau-né de 0 à 1 mois ;
> enfant de 1 à 30 mois ;
> enfant de plus de 30 mois.

Suite à la publication en novembre 2005 de recommandations élaborées par la SFHH en partenariat avec l’HAS, des critères d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles concernant la prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques ont été élaborés.

Ces critères ont été déclinés par objectif de qualité :
1 - Standardisation de la pratique de pose et d’entretien des cathéters veineux périphériques
2 - Application des précautions standard
3 - Respect des bonnes pratiques d’antisepsie lors de la pose
4 - Respect des bonnes pratiques d’antisepsie pour les manipulations du cathéter, des tubulures, et des robinets
5 - Évaluation du maintien du cathétérisme

Au total, 11 critères ont été définis avec élaboration d’une fiche synthétique d’évaluation. La méthodologie et le choix des critères font l’objet d’une description détaillée dans un document d'ores et déjà téléchargeable sur ce site...

Dans le cadre de la loi du 4 mars 2002, une information rétrospective des patients éventuellement exposés à un risque identifi é doit être effectuée. Cette loi s’applique tout particulièrement aux cas de transmission nosocomiale d’infections virales lentes. Ainsi, les dernières situations à risque récemment identifi ées
L’objectif de ce travail est d’élaborer un guide méthodologique
et pratique pour la sélection des patients exposés et les modalités de leur information en tenant compte :
1. des données scientifi ques disponibles
2. de la réglementation récente, en particulier la loi du
4 mars 2002 et la circulaire du 22 janvier 2004 sur le
signalement des infections nosocomiales
3. du rapport coût/utilité de ces démarches d’information
4. des contraintes propres à chaque situation et à chaque
établissement.

La pose d’un cathéter veineux périphérique est un acte de soin très fréquent, puisque l’on estime à 25 millions le nombre annuel de cathéters veineux périphériques mis en place en France. Ce type de cathéter peut être à l’origine d’infections locales ou systémiques, potentiellement sévères. Néanmoins, la comparaison des risques infectieux liés aux différents types de cathéters (centraux ou périphériques, veineux ou artériels) montre que celui lié aux cathéters veineux périphériques est le plus faible.
La prévention des infections liées au cathétérisme intra-vasculaire a fait l’objet de recommandations essentiellement pour les cathéters veineux centraux. Ce document, réalisé à l’initiative de la SFHH dans le cadre de l’appel d’offres émis en 2003 par la Haute Autorité de santé (HAS) qui en a subventionné la réalisation, propose des recommandations spécifiques à la prévention du risque infectieux lié aux cathéters veineux périphériques lors des différentes étapes de leur utilisation. Elles s’adressent à l’ensemble des professionnels impliqués dans la pose, l’entretien, la surveillance et l’ablation de ce dispositif.

Avis de la SFHH remis à la Direction Générale de la Santé qui avait saisie la société pour l’élaboration d’un protocole faisant état du niveau de traitement requis et des procédures à utiliser.

Ce guide, dont l’ORIG est le promoteur, est le fruit d’un travail conduit par différentes structures scientifiques et soutenu par des partenaires financiers, il propose des recommandations, spécifiques et éprouvées, adaptées aux infections chez les personnes âgées. Sur le plan méthodologique, sa réalisation résulte de l’investissement de vingt-trois experts et de soixante-dix-neuf professionnels cotateurs, et elle est conforme aux préconisations de la Haute autorité de santé. Les mesures de prévention retenues après leur cotation par des professionnels du terrain sont celles qu’ils considèrent comme prioritaires et applicables.

L’Association dentaire française continue à œuvrer pour la prévention du risque infectieux afin d’assurer la sécurité des patients et des professionnels de santé. Dans sa démarche, l’ADF poursuit l’analyse des produits désinfectants dentaires utilisés au cabinet et recherche la conformité de ces produits aux normes en fonction de leur usage.
Cette année paraît donc la sixième “Liste positive des produits désinfectants dentaires 2009”, toujours en collaboration avec la Société française d’hygiène hospitalière (SFHH).